名医说沈晨阳中国血管病变早期检测技

随着社会经济的发展,人们生活水平的提高以及社会人口老龄化进程的加快,血管性疾病日益成为威胁人类健康的严重问题,越来越引起国内外医学界的广泛重视。

在我国,脑血管病每年发病率为/10万,病死率为/10万,致残率高达50%以上,因此,每年约有近万的新发病例,约有万人死于脑血管病,生存者约万~万,近半数的患者有不同程度的残疾。实际上,血管疾病是累及全身的一组病变,它包括冠状动脉疾病,脑血管疾病,肾血管疾病和外周血管疾病。因此,从根本上降低上述疾病导致的严重后果,血管病变早期识别极为重要。

血管性疾病是目前全世界范围致死和致残的主要疾病。高脂、高糖、高盐的饮食习惯、安静少动的生活方式和紧张的工作压力是导致心血管疾病发病的主要原因。有关数据显示,在我国每年死于心肌梗死、缺血及出血性脑卒中等心脑血管疾病的人数有多万,占我国每年总死亡人数的50%。而幸存下来的患者约有75%不同程度地丧失了劳动能力,更多患者留有精神心理障碍,影响生活质量。更令人担忧的是,目前我国、特别是大城市急性心肌梗死患者40-55岁人群占有相当(大的)比例,30岁即突发心肌梗死也不少见。而二十世纪末期及以后出生人群,从少年时起即受不健康工作、生活方式影响,因此,医学专家预测我国心脑血管疾病发生年龄还会提前。

无论是心绞痛、心肌梗死还是脑卒中,都是人体血管病变发展至终末期的表现,而血管病变的发展是一个漫长的过程。从最初的动脉内皮功能障碍、动脉僵硬度的增加,到动脉壁出现肉眼可见的脂质条纹,在体内炎性因子的复杂作用下脂质条纹逐渐发展为动脉粥样斑块,最后粥样斑块造成血管狭窄甚至斑块破裂或脱落导致血管腔完全闭塞引起上述急性心脑血管事件,大约需要十几年至数十年的时间,这就为我们能够早期发现亚临床血管病变提供了机会。

血管病变早期检测适用范围

1.年满14周岁以上;

2.已被诊断为高血压(包括临界高血压)、高脂血症、糖尿病(包括空腹血糖升高和糖耐量减低)或具有肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动等存在心脑血管疾病高危因素者;

3.有早发心脑血管疾病家族史者;

4.有长期头晕等不适症状,尚未明确诊断者;

5.有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状,尚未明确诊断者;

6.冠心病,不稳定型心绞痛或心肌梗死(急性或陈旧性)诊断明确者及脑卒中病史明确者。

血管病变早期检测项目

脉压

颈动脉超声

动脉内皮功能

脉搏波传导速度(pulsewavevelocity,PWV)

踝臂指数

桡动脉脉搏波形分析

文章来源:《中国血管病变早期检测技术应用指南》









































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