喂，是介入血管科吗？我是急诊，急诊来了一个突发便血的病人，出血量比较大，需要急会诊！
好的，我们马上过去！
接到电话是介入血管科当晚的值班医生陆伟，意识到情况紧急，他迅速赶到急诊科，此时已经凌晨一点半。陆伟医生到达急诊后，看到患者面色苍白，血压80/44mmHg，心率次每分，三条静脉通路液体持续快速输入，血压仍然不稳定，患者意识模糊，地下便盆内近ml血便，这已经是第3次出血了，初步考虑患者下消化道出血合并失血性休克，有生命危险。“大夫救救我们吧！”家属看到问询赶来的会诊医生，失声痛哭，几近崩溃。“病人目前有生命危险，可能需要急症介入治疗，您别着急，我们尽全力救治他。”年轻的陆伟医生面对如此危机场面沉着而稳定，迅速了解患者的病史情况后，通过电话向科主任张秀军、二线值班医生马少军沟通了患者的情况。张秀军主任决定由急诊科直接进入介入治疗中心行DSA检查治疗，时间越快越好。“大夫，我们突然出血，一着急没有带钱，这可怎么办？”，说到需要急诊住院办理手续，家属又一次绝望并痛哭起来。“没事，我先替您垫上住院押金吧，救人要紧”。“谢谢您大夫，太感谢了，我都不知道说什么好！”陆伟医生再一次为患者救急纾困，毫不犹豫，带着家属办理了住院手续，替患者垫付了元押金。办完住院手续后，陆伟医生跟患者家属快速沟通手术签字事项，护送患者到介入治疗中心行介入手术治疗。此时导管室经验丰富的李霞护士早已做好了术前准备，手术迅速开始。腹腔干动脉、膈动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、髂内动脉……术中，依次从各动脉进行全方位的造影检查，任何一个位置也不放过。“就在这里！”山重水复疑无路，就在大家紧张的时候，突然发现患者右结肠动脉远端一分支血管破裂出血，通过造影剂看到非常明显的外溢。这个时刻不容耽误！“赶快！微导管超选出血动脉，立刻行栓塞进行止血！”功夫不负有心人，经过栓塞止血后，反复造影确认，直到无造影剂外溢表现，大家松了一口气，血终于被止住了。很快，患者的血压也逐渐回升，神志恢复正常。手术由马少军医生和陆伟医生共同完成，历时1个小时左右，回看这次的手术，两位医师沉着冷静，精准施治，果断而迅速。几位医护人员将患者推出介入手术室的时候，焦急等候在外面的家属那颗悬着的心终于放下了，双手合一，不停的点头说着“谢谢二位大夫，救了我们家老头一条命”，此时已经凌晨3点左右。看着把病人从死亡线上又拽回来，三位医护人员虽然辛苦，但内心充满了喜悦之情，为自己的付出感到由衷的骄傲。1
其实类似这样的急诊病例在介入血管科几乎每天都会上演。消化道大出血、大咯血，外科术后出血、妇科阴道出血、急性肺栓塞、主动脉夹层、动脉瘤破裂、肠系膜血管病、急性动脉栓塞等等均是致命性疾病或并发症……家属着急，大夫棘手，生命危机随时出现。就是这样的“烫手山芋”，介入血管科张秀军主任带领的介入血管团队一年完成近例左右，居天津市领先水平。
张秀军主任介绍道，急诊介入治疗能力和急诊介入手术医院介入治疗中心水平能力的最重要指标之一。我院介入血管科近些年加强急诊介入内涵建设，尤其在培养年轻医生独立影像阅片能力和应对突发情况处置能力方面不断加强学习和培训，及时总结急诊介入治疗经验，急诊介入治疗水平稳步提高，急诊介入手术占比30%-40%左右。目前全科年轻医生两两组合均能完成各类常见急诊介入手术，手术成功率在百分之九十八以上，为全院各兄弟科室保驾护航，医院内的“、救火队”。目前科室影响力已经扩大到河北、内蒙、东北等地，慕名而来患者络绎不绝。
介入血管科是一个虽年轻但却训练有素的团队；是一个潮气蓬勃、奋发有为的团队。在未来的发展道路上，科室将团结一致、砥砺前行，在急腹症介入、急诊介入、肿瘤介入、外周血管介入、血管杂交手术、非血管介入、中西医结合介入等方面不断取得新突破。
供稿
介入血管科
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